17行目に変数宣言をしています

let startTime;

そして、24行目にDate.now();を代入しています。

startTime = Date.now();

なぜ、17行目でDate.now();を代入しないのですか？
なぜ、22行目の代入した値が37行目の

const elapsedTime = ((Date.now() - startTime) / 1000).toFixed(2);

に反映されるのでしょうか？

17行目の代入した値は、スコープにより、
21~24行目の

  document.addEventListener("click", ()=>{
    startTime = Date.now();
    setWord();
  });

有効で、それ以外は無効にならないのですか？

回答よろしくお願いします。